1) MẪU XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ:
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ THỰC TRẠNG NHÀ Ở ĐỂ ĐĂNG KÝ MUA, THUÊ, THUÊ MUA NHÀ Ở XÃ HỘI
Tên cơ quan, đơn vị[1]:...........................................................................................
............................................................................................................................
Xác nhận:
Ông (bà):.............................................................................................................
Số CMND (hộ chiếu hoặc thẻ quân nhân) số: ...................................................cấp ngày........./........../.................tại...................................................................................
Hiện đang công tác tại: ...............................................................................................
Thuộc đối tượng[2]:........................................................................................................
Thực trạng về nhà ở hiện nay như sau[3]:
- Chưa có nhà ở thuộc sở hữu của hộ gia đình
- Có nhà ở nhưng chật chội diện tích bình quân dưới 8 m2 sàn/người
- Chưa được Nhà nước giao đất ở theo quy định của pháp luật về đất đai
- Có nhà ở nhưng bị hư hỏng khung, tường và mái nhà và diện tích khuôn
viên đất của nhà ở thấp hơn tiêu chuẩn diện tích tối thiểu thuộc diện được phép
cải tạo, xây dựng theo quy định của UBND cấp tỉnh.
- Chưa được mua, thuê, thuê mua nhà ở thuộc sở hữu nhà nước hoặc
chưa được mua, thuê, thuê mua nhà ở xã hội tại các dự án khác;
- Các điều kiện khó khăn khác[4].................................................. ……………………
Hà Nội, ngày ....... tháng ......năm ........
Thủ trưởng cơ quan, đơn vị
(ký tên, đóng dấu)
[1] Ghi tên cơ quan, đơn vị nơi người có đơn đang làm việc.
[2] Ghi rõ người có đơn thuộc đối tượng quy định tại Điểm b hoặc Điểm c hoặc Điểm g Khoản 1 Điều 12 của Thông tư (như là cán bộ, công chức, viên chức hoặc là sỹ quan, quân nhân thuộc lực lượng vũ trang ....)
[3] Căn cứ vào thực trạng nhà ở hiện tại của người viết đơn để đánh dấu vào một trong 3 ô cho phù hợp.
[4] Ghi rõ điều kiện khó khăn
2) Mẫu Xác Nhận Của Ủy Ban Nhân Dân:
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ THỰC TRẠNG NHÀ Ở ĐỂ ĐĂNG KÝ MUA, THUÊ, THUÊ MUA NHÀ Ở XÃ HỘI
Kính gửi[1]: ...........................................................................................................
Họ và tên người đăng ký[2]:...................................................................................
Nơi ở hiện tại:.....................................................................................................
Số sổ hộ khẩu hoặc số sổ đăng ký tạm trú số...................................... tại:..........
............................................................................................................................
Số thành viên trong hộ gia đình[3]...............người.
Thuộc đối tượng[4]:........................................................................................................
Tình trạng nhà ở hiện nay của hộ gia đình tôi như sau[5]:
- Chưa có nhà ở thuộc sở hữu của hộ gia đình
- Có nhà ở nhưng chật chội diện tích bình quân dưới 8 m2 sàn/người
- Chưa được Nhà nước giao đất ở theo quy định của pháp luật về đất đai
- Có nhà ở nhưng bị hư hỏng khung, tường và mái nhà và diện tích khuôn
viên đất của nhà ở thấp hơn tiêu chuẩn diện tích tối thiểu thuộc diện được phép
cải tạo, xây dựng theo quy định của UBND cấp tỉnh.
- Chưa được mua, thuê, thuê mua nhà ở thuộc sở hữu nhà nước hoặc
chưa được mua, thuê, thuê mua nhà ở xã hội tại các dự án khác;
- Các điều kiện khó khăn khác[6].................................................. ................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung đã kê khai./.
Hà Nội, ngày ....... tháng ......năm 2014
Người viết đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận về tình trạng nhà ở hiện tại của hộ gia đình[7]:
.......................................................................................................................
TM. Uỷ ban nhân dân phường (xã)........
Chủ tịch
(ký tên, đóng dấu)
[1] Gửi Uỷ ban nhân dân cấp xã nơi người viết đơn đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc nếu không ở tại nơi đăng ký hộ khẩu thường trú thì gửi Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người viết đơn đăng ký tạm trú.
[2] Ghi tên người đăng ký Mua, thuê, thuê mua.
[3] Ghi rõ họ và tên các thành viên trong hộ kèm theo bản chụp các thành viên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ đăng ký tạm trú.
[4] Ghi rõ người có đơn thuộc đối tượng theo quy định (ví dụ như là người có công với cách mạng hoặc là công nhân hoặc là người thu nhập thấp….).
[5] Căn cứ vào thực trạng nhà ở hiện tại của người viết đơn để đánh dấu vào 1 trong 3 ô cho phù hợp.
[6] Ghi rõ điều kiện khó khăn
[7] Nơi người có đơn đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc đăng ký tạm trú đang sinh sống tại đó, phải xác nhận rõ thực trạng của nhà ở là thuộc 1 trong 3 diện mà người có đơn đã khai, nếu là nhà ở hư hỏng thì phải xác nhận rõ hư hỏng các phần nhà nào (khung, tường, mái…) hoặc nhà ở không thuộc diện trên và có ký tên, đóng dấu.
[1] Đánh dấu vào ô mà người đứng tên có nhu cầu đăng ký.
[2] Ghi tên chủ đầu tư dự án hoặc đơn vị quản lý vận hành nhà ở hoặc cơ quan quản lý nhà ở.
[3] Người đứng đơn đăng ký.
[4] Nếu đang làm việc tại cơ quan, tổ chức thì ghi rõ nghề nghiệp, nếu là lao động tự do thì ghi là lao động tự do, nếu đã nghỉ hưu thì ghi đã nghỉ hưu.
[5] Nếu đang làm việc thì mới ghi vào mục này.
[6] Ghi rõ số lượng thành viên trong hộ gia đình và ghi họ tên, mối quan hệ của từng thành viên với người đứng tên viết đơn kèm theo bản chụp Hộ khẩu hoặc đăng ký tạm trú của các thành viên trong hộ.
[7] Người đứng đơn đánh dấu vào ô phù hợp với hiện trạng thực tế nhà ở của hộ gia đình.
[8] Ghi rõ điều kiện khó khăn
